一、初次面诊

患者年轻女性，表面看起来没什么事。我询问患者哪里不舒服，患者说也没什么很不舒服的地方，就是胸部有点胀痛，阴道有时候会出现少量流血的情况。这些信息不足以诊断。于是我询问患者最近还有没有别的不太注意的但是不太正常的情况。患者想了想说，有两个月没来月经了，因为平时月经就不太准，所以没有很在意。结合这些信息，我推测患者可能是稽留流产，便让患者去做检查，检查结果验证了我的推测。跟患者交流说可以药物流产可以人工流产，不知道为什么患者坚持用药物流产。于是我给她开了医嘱并嘱咐她有不适立即来检查。

二、治疗经过

患者进行药物流产后几天，还是有阴道流血的情况，而且体温略有点高。于是患者再次就诊。经过相关检查后发现，胚胎有部分残留，没有清理干净。由于长时间出血等原因，也造成了子宫内膜感染的情况。于是劝患者进行人流手术，及时将残留胚胎清理干净。患者无奈只能同意，入院为患者进行手术，手术顺利完成，术后患者返回病房，给予患者抗生素抗感染的治疗。经过几天时间的护理治疗，患者病情恢复，要求出院，与上级医师沟通后，告知患者避免胚胎停育再次发生的注意事项，准予出院。

(患者入院相关检查结果如图)

三、治疗效果

患者第一次要求药物流产治疗后，治疗效果不好，有胚胎残留还导致了子宫内膜感染，这是药物治疗不好的地方。接受医生手术治疗的方案后入院进行人流手术，手术顺利。在手术以后医护人员给予患者抗生素抗感染的治疗，经过几天的护理治疗，患者感染症状消失，病情恢复。患者要求出院，告知患者出院后需要注意的地方，经上级医师同意后准予出院。

四、注意事项

1、从优生学的角度来看，已经出现胎儿骤停的女性至少应该在下半年怀孕，因为人类卵巢功能恢复至少需要两三个月，子宫内膜恢复至少需要半年。

2、有一次胎停育就要做全面检查，抗体检查放在最后，重点放在黄体功能、TORCH和肾脾功能，改变不良生活方式。要把检查的重心放在精子和卵子上面，通常空囊是由于精子质量不好，受精卵受到强辐射造成的。

3、千万不要抱着侥幸的心理随便试孕，很危险；调节好自己的心态，多运动、听音乐，培养乐观的精神；孕前检查越详细越好（夫妻双方都要查），发现问题不要盲目悲观，配合医生积极治疗。

五、个人感悟

1、准备要宝宝的父母要做好宝宝生育的计划，怀孕前半年应避免接触油漆、胶水等有害的化学物质，改变吸烟、喝酒等不良生活习惯，远离猫、狗等小动物。

2、多次流产者夫妻双方都应到医院检查，以明确原因、妥善防治。

3、妊娠期起居要有规律，注意休息，避免重体力劳动。妊娠早期及后期禁止性生活避免引起流产早产。饮食宜清淡可口、营养丰富、易消化，忌冷、硬、辛辣、油腻。孕妇要调整情绪，保持心情舒畅，多听愉悦的音乐。